方华 金融时报
由卫生部牵头、酝酿两年的新医改方案,即将面向社会征求意见。2008年卫生部首项工作重点便是选取部分省市组织医改试点。
在新医改方案中,公共医疗卫生公益性质的明确,与商业健康险满足基本医疗保障需求之外消费需求的角色定位,两者并行不悖且互为补充。这同时会进一步推动商业健康险参与社会保险经办管理,积极探索"结合型"健康险业务的试点,使之发挥出以市场机制改善城乡居民医疗保障服务、提高社会医疗保险管理服务能力的积极作用。可以预见,2008年新医改试点的正式启动,将为商业健康险发展进一步明确方向,并从中获取商机。
"深化医药卫生体制改革的基本思路和政策框架已经形成,近期将广泛征求社会各方面意见。"据新华社消息,卫生部党组书记、副部长高强1月8日如是透露。
在1月7日召开的2008年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺首次提出,新医改方案将"选择部分地区试点,围绕改革重点内容开展试点,为在全国范围深化改革探索经验。"
新年伊始,卫生部确立了2008年工作的五大重点,首要任务便是"全面推进医药卫生体制改革,认真组织好医改试点。"另据陈竺介绍,2008年城镇居民基本医疗保险扩大试点范围,医疗救助规模进一步扩大,探索建立国家基本药物制度,都是深化医改的重要内容。
党的十七大报告已经明确,到2020年要实现人人享有基本医疗卫生服务这一"全民保健"目标。根据医改的总体目标,到2010年,全国要初步建立基本医疗卫生制度框架,努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势,有效缓解人民群众看病就医的突出问题,到2020年,要建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。陈竺透露说,我国将研究制定"健康中国2020"战略,努力促进公共服务"均等化",确保到2020年实现"全民保健"目标。
由此,新医改将进一步落实公共医疗卫生的公益性质。正如卫生部新闻发言人毛群安日前所称,在充分借鉴各地试点好经验的同时,新医改会强化大中型公立医院更多地承担公共卫生职能,"这是下一步的重点工作之一"。
据悉,根据这一改革思路,新医改要着眼于政府举办的覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系,一方面要坚决执行和落实现有的政府补助政策,一方面要随公共财政实力的增强而加大投入,同时要相应降低医疗卫生服务价格。
如此看来,政府一方面要增加财政投入,一方面要相应降低医疗卫生服务价格,基于政府财力的有限性和医疗卫生服务价格趋于合理,公共医疗卫生的公益性及大中型公立医院更多承担公共卫生职能的改革思路,将进一步推动政府"联姻"商业保险机构参与社会保险经办管理,并积极探索"结合型"健康险业务在更多范围内试点。
"医改方案鼓励商业保险参与社会保险经办管理,利用市场机制提高社会医疗保险管理服务能力。"在此前召开的健康保险发展与监管座谈会上,保监会主席助理陈文辉强调说,商业保险机构要"积极稳妥"地参与社会保险经办业务。