|
"政府花钱购买服务在国外是通行的做法，也是我国政府职能转换的一个发展趋势。"陈文辉指出，近年来，商业保险在提供社会保险经办服务方面进行了积极有效的探索，这有利于提高保险业的知名度，树立保险业服务大局、勇担责任的社会形象，也有利于在制度协调中提高保险业的话语权。
"但健康保险参与社会保险经办服务，要遵循积极稳妥的原则，不能头脑发热，一哄而上。"陈文辉具体阐述了"积极稳妥"原则，即在条件成熟、政府认识到位的地方可以上，在条件不具备、政府认识不到位的地方则要慎重为之；有条件、分支机构较多的公司可以做一些；条件不具备，分支机构较少的公司不一定非要做。
"经办业务政策性非常强，进去要谨慎，出来更要谨慎，做就要做好。"陈文辉如是强调。
的确，在商业保险提供社会保险的经办服务中，由政府提供政策支持和业务平台、保险公司按商业化模式运作"结合型"健康险业务，已在全国不少地区展开试点，以此进一步提高公众保障程度，并通过市场机制提高社会医疗保险管理服务能力。
但这一业务同时具备涉及面广、承保人数多、出险概率高、服务质量要求高等突出特点，其中由政府部门制定并调整医保政策的特性，决定了这一业务的政策性风险不可避免。如医疗保险政策的变化对保险企业运营空间存在影响。当然，部分企业通过合作也得以合理地借助行政力量，规范医疗机构医疗行为和大病医疗险运营，增进企业与政府部门的联系和沟通，有助于发现现行政策的不足，间接影响到政策的制定和调整，从而进一步降低政策性风险，促进业务持续平稳运行。
新医改试点即将在2008年启动，公共医疗卫生公益性特征的明确，还赋予商业健康险一项更重要的意义。
"医改方案鼓励商业保险机构开发适应不同要求的健康保险产品，满足高端和多样的健康需求。"陈文辉指出，新医改方案对商业保险发展给予有利的定位，即要求建立多层次的医疗保障体系，鼓励企业通过参加商业保险解决基本医疗保障之外的需求。
"健康保险的市场定位在医改方案已经规定得比较明确，一是要大力开发个性化产品，提供优质的健康保险服务，满足高端人群多样化的医疗保障需求；其次要提供优质产品和服务，满足基本保险以上的健康保障需求。"陈文辉指出。
不可否认，尽管新医改方案为商业健康险明确了发展方向，但和养老险特别是企业年金业务相比，健康险发展还存在诸如市场主体竞争激烈、政策扶持手段有待加强等限制因素。陈文辉坦言，当前需要正确处理健康险发展的专业化和多样化问题，健康险市场不同类型的市场主体要发挥各自优势，在定位上有所区别，如专业健康险公司要在专业化方面下功夫，开发出不同于产险、寿险公司的产品，产险及寿险公司，则可将健康险产品和主业相结合，充分发挥出主业的品牌效应和资源优势。
|
